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眼科
白内障

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。

白内障的发病症状:双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视、单眼、复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障:以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障:晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障:因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

白内障的治疗:

白内障超声乳化术:该技术使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.5、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。

该技术通过对超声能量的调整,减少术中总能量,从而减少眼组织特别是切口及角膜的灼伤,并能够很好地保留晶状体后男囊膜,可将人工晶体放入囊袋内,从而有效地防止手术后人工晶体便宜、脱位等。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

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